Printbart tilmeldingsskema

Bådtype* ......................................................................................
 
Skrogfarve ...................................................................................
 
Sejlnummer ..................................................................................
 
Bådens navn* .................................................................................
 
Skippers navn* ...............................................................................
 
Adresse* ......................................................................................
 
Postnr/by* ....................................................................................
 
Telefon* .......................................................................................
 
E-mail .........................................................................................
 
Sejladstype (sæt kryds)*
     ..... Kapsejler, målebrev / certifikat nummer .................................
     ..... Tursejler for sejl, med spiler og/eller genakker
     ..... Tursejler for sejl, uden spiler eller genakker
     ..... Tursejler for motor
 
Sejlerskoler - fra 2012 kåres bedste sejlerskolebåd, hvis...
     ..... Besætning består af sejlerskole-elever med instruktør
     ..... Besætning består af øvede sejlerskole-elever

Ønsket startsted* ............................................................................
(Selsø Hage, Veddelev, Herslev, Kignæs, Vellerup, Holbæk, Nykøbing, Lynæs eller Frederiksværk)
 
Betaling af startgebyr, kr. 250,- (sæt kryds)*
     ..... Bankoverførsel, regnr. 9243 kontonr. 4577 612 051 
     ..... Vedlagt check
 
Ved bankoverførsel skrives bådens navn, så vi kan identificere indbetaleren
Checks udskrives til SRPI v/Niels Haase
 
Bemærkninger ...............................................................................
 
..................................................................................................
 
..................................................................................................
 
Send med post til Herslev Strand Sejlklub, Herslev Strandvej 10, 4000 Roskilde